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汪笛醫生:什么?原來給孩子量身高也有那么多講究!

  1. 2019-04-25
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汪笛  杭州市人民醫院

 

兒科主治醫師,畢業于浙江大學醫學院,碩士學位,擅長于小兒生長發育及小兒內分泌疾病診療,榮獲杭州市首席健康講師,杭州市杰出青年崗位能手等榮譽稱號。

門診時間:周日下午

 

小朋友們健康體檢,有一個項目一定會測量,家長也一定會關注,那就是身高。

 

有人說,測身高還不容易嗎?一把尺子就能搞定的事情,為什么還要拿出來單獨說呢?

 

我給家長朋友們科普宣講的時候,總會問一個簡單的問題:您的孩子目前的身高是多少?

 

這個問題看著簡單,現場卻只有不到百分之十的家長能馬上說出來,盡管在這之前百分之九十的家長明確表示過自己很關心孩子的身高。

 

這是為什么?一方面很關心,一方面卻不知情。

 

我了解了一下,發現大部分家長并不是記性不好,而是實在太久沒有測量過孩子的身高了。

 

他們對孩子身高的理解,建立在孩子和同班同學的對比之上。然而,這樣的理解夾雜著很大的主觀因素,往往不準確。

 

 

小兒內分泌科醫生(小兒生長發育醫生)在評估兒童身高水平時,會著眼于以下三個值:

 

 

身高數值

 

常有細心的家長發現,一天中不同時間測量的身高不同,有時候會相差1-2cm,這個正常嗎?是什么原因呢?著急的家長可以直接拉到文末看答案。

 

身高百分位值

 

什么叫做百分位值?想象一下有100個同年齡同性別的小朋友,個子從矮到高依次排成一排,排在第幾個就是第幾百分位。

 

提問:身高在第3百分位的小朋友,是矮還是高?

 

答案:矮。其實目前大部分國家對小朋友矮小的定義標準,就是以第3百分位為界的,低于第3百分位,就是矮小。那么第15百分位,第25百分位呢?也是低于平均值(第50百分位)的,也是偏矮。

 

 

身高增長值

 

有時候,身高增長值比前兩個值還要重要,因為這反映了孩子近期的生長速度。

 

有的孩子個子不高,但近期長速快,不一定要治療。有的孩子個子不矮,但近期長得特別慢,就要注意尋找一下原因,必要時也是要治療的。

 

 

那么,家長朋友們在家中給孩子量身高的時候,到底要注意些什么呢?

 

 

 

1、多久量一次?

 

比較推薦的頻率是兩到三個月測量一次,由此得到的增長速度可信度比較高。

 

如果是在青春期快速增長階段的孩子,可以一個月測量一次。

 

有的家長過于擔心孩子的身高,隔一兩天就要測量一次,看沒什么變化就唉聲嘆氣,這種焦慮的情緒往往會影響到孩子,反而不利于孩子的長高。

 

 

 

2、在什么時間量?

 

想什么時候量就什么時候量?

 

錯啦!這樣會使得每次測量的差值不夠準確。正確的方法是在早晨剛起床時測量,至少也要在上午測量,原因見文末。

 

 

 

3、測量的方法是什么?

 

這個其實大家都懂,讓孩子背靠墻壁,雙足跟靠攏成立正姿勢,注意腳后跟、屁股、雙肩緊貼墻壁,眼平視,手下垂,用三角板直角面(用硬皮書當然也可以)輕壓頭頂劃線。

 

注意一定要讓孩子脫鞋!

 

但對于3歲以內,尤其是1歲半以內的兒童,立位測身高很不準確,需要到醫院測臥位身長。

 

 

 

4、還要注意什么?

 

有一點特別重要,卻總是被忽視,那就是量完之后家長要及時在本子上記錄下日期和身高。

 

俗話說好記性不如爛筆頭,如果不記錄,過幾天就會遺忘,定期量身高也就失去了意義。況且,等到醫院就診時,這個記錄的內容就是醫生診治很重要的參考依據。

 

為什么同一天不同時間段

 

測量出的身高不同?

 

 

 

其實不光兒童這樣,成年人也一樣,早晨和晚上測量出的身高會相差1-2cm甚至更多。那么問題來了,請問是早上比較高,還是晚上比較高呢?

 

答案是早上。

 

因為經過一天的運動和體重的壓迫,椎間盤變薄,足弓變淺,脊柱彎曲度增加,身高會較早上起床時偏低1cm以上,休息一晚上以后脊柱就又恢復了,身高也恢復了。

 

白天的運動量不同,對脊柱的影響不同,晚上的身高偏差會比較大,所以,我們建議給孩子測量身高,在是早上剛起床的時候,影響因素小,這樣幾次測量之間就有對比性。

 

好啦,關于測量身高的那些事就說到這里了,記得明天一早給孩子量身高哦 ^_^

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